2016年3月10日是第11个世界肾脏日,今年的主题是“肾脏健康 从儿童开始”。由于儿童肾病不易被发现,发现时多为不可逆转的损伤,专家建议,家长把尿检项目加入儿童的体检中,儿童从入园起就应每年进行一次尿常规检查。
2016年世界肾脏病日聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来的成人肾脏病很有必要。各种不同原因造成儿童的急性肾损伤都可能产生长期的后遗症,导致多年以后发生慢性肾脏病(CKD)。儿童CKD病因大部分是先天性的,还有一部分是非肾脏病的并发症造成的继发性肾损伤。儿童CKD不仅仅导致儿童发病率及死亡率增高,还将引起儿童时期以后的医疗问题。
事实上,许多传染性疾病导致的儿童死亡都与肾脏受累密切相关。大量的数据表明,成年人的高血压、蛋白尿及CKD在在儿童时期就已经存在,有些甚至早在宫内及围产期就已存在。2016年世界肾脏病日的目的是普及“许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始的”这个观念。而认识到儿童时期就存在的高危因素及事件,就有可能识别并早期干预有CKD高危风险的人群。
1、儿童肾脏病概论
不同于成人CKD,儿童CKD的主要病因是先天性及遗传性异常。到目前为止,已经发现了超过150个能调节肾脏发育或是特异性调节小球、小管功能的基因。在发展中国家,肾脏病相关病死率较高,需要重视国家、地区之间医疗服务及预后的差异。地区、国家的公共基础建设不同,导致能获取的医疗保健存在着显著差异。重视儿童肾脏病可能达到一种高性价比的解决方案,因为早期治疗能够有效防治慢性肾脏病的进展。
2、儿童肾脏病的防治
儿童肾脏病治疗策略不同于成人肾脏病的治疗,儿童肾脏病以先天性及遗传性疾病为主。儿童肾脏病的治疗措施一直较为有限,只有一些免疫性疾病有可供选择的治疗措施。儿童肾脏病影响儿童的生长发育还能影响其成人之后的人生,而且发展中国家的大部分儿童缺乏医疗资源,因此,为建立共同交流及行动的联盟,迫切需要对相关人员普及教育。需要重点努力的方向是通过聚焦早期诊断及治疗儿童肾脏病来拓展并重组多学科的合作。在慢性肾病治疗方面中医药有一定的优势。
总之,世界肾脏病日设立的宗旨,是唤起全人类对慢性肾病的态度关注,提高对慢性肾病发病率高、知晓率低、防治率低的认识水平。肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键,儿童肾脏病需要引起社会大众的重视,特别是预防方面,目前国家已开发二胎,优生优育特别需要重视。您的肾脏健康吗?请您关注。检查非常简单:常规尿检、B超检查、血液化验即可筛查。
希望您远离肾脏病。祝您健康!